Медицина МСК

В России не хватает гериатров Главный внештатный гериатр Минздрава России Максим Кабанов заявил, что обеспеченность россиян гериатрической помощью сейчас составляет 46% от норматива, а к концу 2026 года этот показатель может снизиться до 32%. По словам Кабанова, по регионам страны гериатры распределены неравномерно. Так, в Ненецком автономном округе приём ведут лишь около 15% от необходимого числа специалистов, а потребности московских пациентов закрыты полностью. Ситуацию усугубляет и прогнозируемый в России по итогам 2025–2026 гг. «демографический шок». За этот период численность населения в возрасте старше 60 лет может вырасти на 168 000–188 000 человек, пояснил главный внештатный гериатр Минздрава России. Согласно порядку оказания медпомощи по профилю «гериатрия», профильное отделение рекомендуется открывать, если к клинике прикреплено как минимум 20 000 человек пожилого и старческого возраста. При этом эксперты отмечают, что это молодое и сложное направление, которое пока «не обросло» необходимыми стандартами. Кто такие гериатры Гериатр — это врач, который учитывает особенности организма пожилых людей и назначает адекватную терапию для улучшения качества и продолжительности жизни. Главная цель гериатрической помощи — повысить самостоятельность пациента и улучшить его физическое и психическое благополучие, напоминает Ютека. Любой человек после 60 лет имеет право на гериатрическую помощь. Но всё же это очень индивидуально. Пациентом гериатра можно стать в 65 лет, а можно не стать им в 80. Всё зависит от того, насколько быстро идёт процесс старения и насколько он обратим, — пояснила доктор медицинских наук, профессор Ольга Ткачева. По её словам, гериатрическая помощь не только медицинская, но и социальная, так как пожилые люди часто страдают от одиночества, бытовой неустроенности, финансовой незащищенности и даже от насилия. Гериатры не только лечат болезни возраста, но и ведут работу с семьёй пациента, сотрудничают с социальными службами, направляют больного к другим специалистам. При этом гериатр определяет стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие – во вторую, а какие не надо лечить вообще. У пожилых людей одновременно сразу несколько болезней, в среднем от 5 до 8 или даже больше, поэтому назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть опасно. Как попасть на приём к гериатру Поводом для консультации гериатра могут стать резкая слабость и упадок сил, когда человек перестаёт выходить из дома. Также среди тревожных симптомов саркопения – потеря мышечной массы, когда люди худеют без очевидной причины, или частые падения, нарушения памяти, спутанность сознания, недержание мочи. Снижение слуха или зрения также требует внимания гериатра, говорится в статье на сайте КГБУЗ «Идринская районная больница». Консультация врача-гериатра бесплатна по полису ОМС. Попасть к нему можно по направлению терапевта из поликлиники. При необходимости терапевт организует вызов гериатра на дом. При этом стандартный приём гериатра длится 45 минут при посещении по поводу заболевания и 30 минут при профилактическом осмотре. Врач, как правило, пересматривает терапию, так как пожилые люди часто принимают много препаратов, и их взаимодействие может быть опасным. При выявлении рисков гериатр направляет пациента на обследования к профильным специалистам. После приёма пожилой человек получает индивидуальный план, в том числе и с рекомендациями как выполнять специальную гимнастику, как правильно питаться, как сделать быт безопасным. @medmsk

Частные клиники в ОМС: кого выбирают пациенты и что меняется с 2026 года Подавляющее большинство россиян поддерживают участие частных клиник в системе ОМС, показал опрос ВЦИОМ. Если выбирать, где именно лечиться по полису, голоса делятся почти поровну: 44% за государственные клиники, 42% за частные, а ещё 13% затрудняются с ответом. Что показал опрос Интеграция частных клиник в ОМС началась в 2010 году. К 2025 году коммерческим стал примерно каждый третий участник системы (около 3 тысяч клиник), но на них приходится лишь около 6% финансирования. При этом многие не знают о частных клиниках в ОМС: хорошо информирован только 31% опрошенных, ещё 25% что-то слышали, а 42% узнали о такой возможности впервые. В крупных городах знающих на 5-10 процентных пунктов больше, чем в малых городах и сёлах. Кто и что выбирает С возрастом доля сторонников государственных клиник растёт: больше всего их среди респондентов 60+ (62%). Частные чаще выбирают молодые люди — максимальный показатель среди людей 25-34 лет (69%). Влияет и достаток. При хорошем материальном положении опрошенные чуть чаще склоняются к государственным клиникам (50% против 40%), при финансовых трудностях — к частным (50% против 36%). ВЦИОМ предполагает, что для людей с низким доходом лечение в частной клинике по ОМС – это способ получить недоступные услуги. Есть и разница по городам. В Москве и Санкт-Петербурге голоса разделились почти поровну (43% за государственные, 41% за частные), в крупных и средних городах чаще выбирают частный сектор, а в малых городах и сельской местности преобладают государственные клиники. Почему выбирают именно так Мотивы у сторонников разных секторов в основном не пересекаются. Государственные клиники ценят за надёжность: основные факторы — территориальная доступность (31%), институциональное доверие (30%) и прошлый положительный опыт (17%). Частные выбирают за сервис: лучшее отношение к пациентам (45%), современное оборудование (37%) и удобный график (23%). Эксперты ВЦИОМ делают вывод, что граждане видят эти два сектора как дополняющие друг друга. Что меняется В 2026 году частным клиникам нужно будет подавать заявки на участие в ОМС и проходить отбор вместо простого уведомления территориального фонда ОМС. Минздрав в 2025 году опубликовал проект критериев отбора. Отбор в 2026 году даёт доступ к системе с 2027-го. Клиника, работавшая только в частном секторе, должна иметь опыт от трёх лет. Для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи нужно подтвердить не менее 150 случаев такого лечения в год или 300 за три года. Также не должно быть нарушений за последние два года — их фиксирует Росздравнадзор. Ещё один критерий: потребность региона в помощи частных клиник. Член правления Ассоциации частных клиник Москвы Алексей Серебряный считает, что ужесточение правил может быть связано с тем, что государству выгоднее оставлять деньги в государственных больницах, чем передавать их в частные. Что можно сделать прямо сейчас Узнайте, принимает ли нужная вам частная клиника полис ОМС. Уточните в самой клинике, в страховой компании или в территориальном фонде ОМС. Уточните, какие именно услуги бесплатны по полису. Сравнивайте условия в разных больницах. Решите, что для вас важнее: близость к дому/работе и знакомые врачи или сервис и график. @medmsk

«Московский чекап» – это совершенно новый подход к профилактике болезней «Московский чекап» позволяет пройти углубленное обследование до визита к врачу. Об этом сообщил участковый врач-терапевт клинико-диагностического центра №4 Антон Зайцев. «В программу московского чекапа входят опросники про образ жизни, питание, физическую активность, сон, стресс. Кроме того, туда входят функциональные тесты, данные по результатам замера параметров организма. Их можно подгрузить с домашних «умных» весов, либо пройти обследование на биоимпедансе. Биоимпеданс можно пройти в поликлинике, а также в уголках здоровья в центрах «Мои документы». Кроме этого, в павильонах здорового долголетия на ВДНХ, Никитском бульваре, Трубной площади», – сказал Зайцев. Он отметил, что каждый пациент получает свой индивидуальный профиль здоровья. «Можно узнать тип старения, карту рисков, биологический возраст. И самое главное – получить рекомендации по сохранению здоровья и улучшению его показателей. «Московский чекап» – это совершенно новый подход к профилактике и здоровью наших пациентов. Ведь теперь даже до визита к врачу пациент может пройти необходимое углубленное обследование по выявленным факторам риска – именно те, которые и врач бы назначил», – добавил Зайцев. Такой чекап позволяет более эффективно отслеживать риски для здоровья и взять контроль качества жизни и продолжительности в свои руки. @medmsk

Вся правда о зелёнке: что не так с любимым советским антисептиком Зелёнка знакома почти каждому с детства. Ей смазывали сбитые колени, царапины от кошачьих когтей и высыпания при ветрянке. Многие до сих пор уверены: если рана не горит огнём и не окрасилась в глубокий изумрудный цвет, то ни о какой дезинфекции не может быть и речи. Однако в современной медицинской практике раствор бриллиантового зелёного практически не используют. Разобрались, чем обрабатывать раны и почему зелёнка не всегда лучший выбор. Что на самом деле делает зелёнка Зелёнка (официально — раствор бриллиантового зелёного) — это синтетический анилиновый краситель с противомикробными свойствами. В спиртовом растворе дополнительное антисептическое действие оказывает этиловый спирт. Однако способность уничтожать микроорганизмы сама по себе ещё не означает, что средство лучше предотвращает инфекции и помогает ранам заживать. Главные минусы зелёнки: Раздражение повреждённых тканей. Спирт может повреждать клетки, участвующие в заживлении, и вызывать сильное жжение при нанесении на открытую рану. Спиртовые растворы не подходят для её промывания. Труднее оценить состояние кожи. Яркий цвет окрашивает повреждённый участок и мешает следить за изменением цвета раны и признаками воспаления. Недостаточно данных о клинической эффективности. Антимикробные свойства бриллиантового зелёного изучали, однако убедительных клинических доказательств того, что он лучше современных средств предотвращает инфекции или ускоряет заживление ран, нет. В лабораторных исследованиях (англ.) бриллиантовый зелёный подавлял рост некоторых грамположительных бактерий, в том числе стафилококков. Однако противомикробная активность красителя ограничена: некоторые грамотрицательные бактерии менее чувствительны к нему. Современные средства для обработки ран обычно действуют мягче, обладают более широким спектром противомикробной активности и не оставляют ярких пятен. Нужно ли мазать зелёнкой высыпания при ветрянке Зелёнка давно стала привычным средством при ветрянке: родители смазывают ею каждый волдырь. Однако это скорее способ визуального контроля, чем лечение. Бриллиантовый зелёный не уничтожает вирус ветряной оспы, не снимает зуд и не ускоряет выздоровление. При неосложнённой ветрянке зелёнка не обязательна. Чтобы уменьшить зуд, можно использовать прохладные ванны и специальные средства, например каламин. Чем заменить зелёнку в домашней аптечке Для небольших порезов и ссадин подойдёт водный антисептик, предназначенный для обработки ран, например раствор хлоргексидина. Другой вариант — повидон-йод: он уничтожает многие бактерии, грибки и некоторые вирусы. Для открытых ран подходят не все формы этих препаратов, поэтому нужно выбирать средство по инструкции. При небольшой ссадине или порезе сначала промойте рану чистой проточной водой, удалите грязь, остановите кровотечение и закройте повреждение пластырем или стерильной повязкой. Если рана чистая и неглубокая, этого обычно достаточно. Антисептик может пригодиться при загрязнении, но не заменяет очищение. Если порез глубокий, кровотечение не останавливается, в ране осталась грязь или появились признаки воспаления, стоит обратиться за медицинской помощью. При укусах животных и загрязнённых ранах также важно проверить прививку от столбняка. Антиспетик не спасёт: как и зачем мыть руки Как смыть зелёнку с кожи Зелёнка окрашивает верхние слои кожи, поэтому пятно может сохраняться несколько дней. По мере обновления клеток эпидермиса краситель постепенно исчезает сам. Чтобы ускорить процесс, достаточно тёплой воды и мягкого мыла. Не нужно оттирать кожу до красноты или использовать ацетон, отбеливатели и агрессивные растворители: они могут вызвать раздражение. Если зелёнка попала на лицо или чувствительную кожу, лучше не экспериментировать с сильными очищающими средствами. @medmsk

Россиянам объяснили, сколько максимально можно находиться на больничном В России непрерывный больничный можно оформить максимум на 10 месяцев, а при лечении туберкулеза – на срок до одного года. Об установленных ограничениях рассказал доцент кафедры трудового права и права социального обеспечения имени К. Н. Гусова Университета имени О. Е. Кутафина (МГЮА) Михаил Афанасьев. Предельная продолжительность больничного отсчитывается с даты начала нетрудоспособности. Общий срок ограничен 10 месяцами. При туберкулезе этот период увеличивается до 12 месяцев. Первоначально лечащий врач вправе самостоятельно оформить листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней. Если человеку требуется дальнейшее освобождение от работы, продлить больничный можно только по решению врачебной комиссии. Афанасьев также пояснил, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни. Выплаты продолжаются до восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Ранее сообщалось, что минимальное пособие по временной нетрудоспособности в ноябре 2026 года составит 903,10 рубля за календарный день при полной занятости и без учета районных коэффициентов. По сравнению с октябрем выплата выросла примерно на 30 рублей. @medmsk

За сутки в Подмосковье пересадили 10 органов. Что важно знать о трансплантации За 24 часа специалисты МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского выполнили десять пересадок. Пациентам пересадили шесть почек, две печени и два сердца, пишет Минздрав РФ. Что сделали за год За этот год в медучреждении провели 153 трансплантации. Из них 84 пересадки почки, 41 — печени и 28 — сердца. Это больше, чем за весь 2025 год. Директор МОНИКИ Елена Гамеева отметила, что такой объём трансплантаций в Подмосковье стал возможен благодаря вниманию к здравоохранению со стороны президента, поддержке Минздрава России и Московской области. Что это значит для пациентов Трансплантация — это реальный шанс продлить жизнь для людей с тяжёлыми заболеваниями. Чаще всего пересаживают почки: человек может жить с одной, поэтому донором иногда становится живой родственник. Также пересаживают печень, сердце, лёгкие, поджелудочную железу и кишечник. Некоторые органы или их части берут у живого донора — одну почку, часть печени, в отдельных случаях часть поджелудочной железы или кишечника. Остальные пересадки чаще делают от умерших доноров. Сколько живут с пересаженным органом Срок зависит от типа донорства, возраста и состояния пациента, совместимости и других факторов. Пересадка почки продлевает жизнь на 15–25 лет, печени — на 10–15 лет. Несколько ниже показатель при пересадке сердца и лёгких — от 5 до 12 лет. Это связано со сложностью операций и специфическими осложнениями. Что ещё пересаживают Сегодня трансплантология — это не только органы. Пересаживают роговицу, кожу, кости, хрящи, клапаны. Пересадка роговицы возвращает зрение при тяжёлых повреждениях. Кожные трансплантаты используют при ожогах. Костные и хрящевые — в травматологии и ортопедии. Отдельно стоит пересадка костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Это не замена органа, а пересадка клеток, которые восстанавливают кроветворение. Метод применяют при некоторых заболеваниях крови. А что с искусственными органами Бионическая рука, искусственный сустав, кохлеарный имплант — это уже имплантация, а не трансплантация. Устройство берёт на себя функции повреждённого органа. Искусственное сердце сегодня используют как временную меру, пока пациент ждёт донорское. Что с пересадкой от животных Ксенотрансплантация — пересадка органов от животного человеку — пока остаётся экспериментальной. Главный кандидат — свинья, потому что её органы близки по размеру, а генетическое редактирование снижает риск отторжения. Но проблемы с отторжением, инфекциями и этикой не решены. В ближайшие годы донорство от человека останется основным направлением, отмечают эксперты. Как попасть на трансплантацию В России пересадку жизненно важных органов полностью покрывает государство в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи. Стоимость для системы здравоохранения варьируется от 1,3 до 4 миллионов рублей и выше, в зависимости от сложности. Пациент попадает в лист ожидания по направлению врача. Если речь о родственной пересадке почки или части печени, донора обследуют отдельно. @medmsk

Лечение рака кишечника вакциной «Онкорна» хотят включить в ОМС. Что важно знать С 2027 года российскую мРНК-вакцину «Онкорна» для лечения колоректального рака хотят включить в перечень услуг, которые покрывает ОМС. Об этом заявила заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царёва. Что сказали в ФОМС По словам Царёвой, в следующем году список персонифицированных методов лечения пополнится другими вакцинами, включая разработки ФМБА. Среди них — «Онкорна» и другие препараты. Всё это будет оплачиваться из средств ОМС и проводиться в федеральных клиниках. Доступ к помощи получат все граждане России, подчеркнула зампред фонда. Что это за препарат «Онкорна» — первая отечественная вакцина против колоректального рака, созданная на мРНК-платформе. Разрешение на клиническое применение ФМБА выдало в апреле. Препарат представляет собой липидные наночастицы с синтезированной матричной РНК. Она кодирует набор индивидуальных неоантигенных пептидов, которые характерны для опухоли конкретного пациента. После подкожного введения иммунная система активируется и начинает атаковать опухоль. Вакцина предназначена взрослым пациентам с метастатическим колоректальным раком, которые прошли две или более линии системной противоопухолевой терапии. Её также применяют при колоректальном раке с микросателлитной нестабильностью в сочетании с ингибиторами контрольных точек. Это уже вторая персонализированная онковакцина ФМБА для лечения этого вида рака. Первая, «Онкопепт», получила разрешение в ноябре 2025 года. По ней поступило 543 обращения, для лечения отобрали 24 пациента. Первому пациенту препарат ввели 31 марта 2026 года, сейчас ему сделано третье введение. Переносимость хорошая. Почему это важно Колоректальный рак входит в число самых распространённых онкологических заболеваний. В мире им заболевает больше миллиона человек в год. В России — свыше 50 тысяч ежегодно. Болезнь развивается медленно: от первых изменённых клеток до опухоли может пройти 10–15 лет. Поэтому раннее выявление имеет решающее значение. Главный инструмент скрининга — колоноскопия. Её советуют проходить всем старше 45 лет. Обследование показывает полипы, которые обычно никак себя не выдают, и позволяет удалить их прямо во время процедуры. Это почти полностью снимает риск перерождения полипа в злокачественную опухоль. Как бесплатно сделать колоноскопию и кому она нужна При нормальных результатах в России колоноскопию достаточно делать раз в 5–7 лет. Если есть факторы риска — рак у близких родственников, ранее найденные полипы или воспалительные заболевания кишечника, — врач может назначить более частые обследования. Процедура проводится под седацией и входит в ОМС при наличии направления. Что проверить Если вам 45 лет или больше, уточните у врача, когда проходить колоноскопию. При наличии факторов риска откладывать не стоит. Если появились тревожные симптомы — кровь в кале, изменение стула, снижение веса, бледность и усталость, — нужно обратиться к врачу без промедления. Что важно знать Пока вакцина только планируется к включению в ОМС с 2027 года. Точные сроки и порядок получения стоит уточнять в федеральных клиниках и у лечащего врача. @medmsk

В России обнаружили свиной грипп: как отличить его от ковида За 41-ю неделю 2026 года в стране зафиксировали более 665 тысяч случаев ОРВИ, гриппа и COVID-19. Это чуть меньше, чем неделей раньше, отмечает пресс-служба «Роспотребнадзора». В структуре циркулирующих вирусов преобладают негриппозные — 98,2%. Больше половины из них приходится на риновирусы — 51,6%, ещё 16,3% — на парагрипп. За этим обманчивым названием скрывается ОРВИ, которая поражает верхние дыхательные пути, особенно гортань, но симптомы болезни похожи на грипп. А собственно, вирусы гриппа занимают 1,8%, среди них встречаются A(H1N1 – свиной грипп), B и C. Вакцинация продолжается Прививочная кампания против гриппа идёт в регионах. Уже вакцинировано свыше 19,3 млн человек. Роспотребнадзор напоминает, что прививка особенно нужна тем, кто в группе риска. Это часто болеющие ОРВИ, люди с хроническими болезнями, включая заболевания лёгких, сердца и сосудов, метаболические нарушения и ожирение. В эту же категорию попадают маленькие дети, пожилые и беременные. Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства. Как снизить риск Ведомство советует учитывать сезонный рост заболеваемости и соблюдать меры профилактики. По возможности не бывать в местах массового скопления людей, а при первых признаках недомогания ограничить контакты. Помещения стоит регулярно проветривать, руки мыть с мылом или обрабатывать антисептиком. Если появились симптомы, лучше остаться дома и обратиться к врачу. Чем грипп отличается от ковида Эти две инфекции легко перепутать, писал ранее «Рамблер». Обе вирусные, обе бьют по дыхательным путям и передаются от человека к человеку. Симптомы тоже во многом совпадают: температура и озноб, кашель, боль в горле, заложенность носа, слабость, ломота в мышцах, головная боль, пропажа аппетита. Грипп и ковид: в чём отличие и как защититься Но отличия все же есть. При COVID-19 чаще меняется или пропадает вкус и обоняние, особенно в начале болезни. Для гриппа это нетипично. Зато чихание — редкий симптом гриппа и почти не встречается при ковиде. Разная и скорость развития болезни. Грипп проявляется через 1–4 дня после заражения. COVID-19 — через 2–5 дней, а иногда и позже, вплоть до 14 дней. А свиной грипп отличается ускоренным развитием болезни и более выраженным уровнем интоксикации. Ковид в среднем более заразен, для него характерны случаи «суперраспространения», когда один человек заражает сразу много людей. Точно определить, чем именно вы больны, можно только с помощью теста. По внешним признакам различить инфекции невозможно. Если вы почувствовали недомогание, не пытайтесь угадать, грипп это или ковид. Оставайтесь дома, вызывайте врача и при необходимости сдайте тест. Это важно и для правильного лечения, и для безопасности окружающих. Уточните в поликлинике по месту жительства, когда можно сделать прививку. Если вы в группе риска, откладывать не стоит. @medmsk

Ученые: уже 109 россиян отдали свое тело на криосохранение Россия занимает второе место в мире по числу людей, которые отдали свое тело на криосохранение в надежде, что их оживят в будущем. Об этом рассказал криобиолог и один из сооснователей первой в России крионической компании «КриоРус» Игорь Артюхов. Он рассказал, что чаще всего за такой услугой к ним обращаются люди с высшим образованием, особенно IT-специалисты. Среди них много молодых людей, которые хотят сохранить своих родителей. Цена за нейросохранение (заморозка мозга) составляет от 1  800 000 рублей. Крионирование тела человека целиком — от 3 800 000 рублей. «Почему идея бессмертия так прижилась в нашей стране? С одной стороны, ценность человеческой жизни никогда не была приоритетом для больших империй. С другой стороны, возможно, в народах с имперскими амбициями рождается мессианство и так сильна вера в чудо», — отметил Артюхов. По его словам, всего на планете таких пациентов 740. Больше всего их в США — 566. В России — 109. Тела хранят в жидком азоте при температуре –196 градусов. @medmsk

Производитель «Атаракса» сообщил о штатных поставках препарата в Россию Компания UCB продолжает в штатном режиме поставлять лекарственные препараты в Россию, в том числе «Атаракс», без изменений и ограничений. Об этом сообщили в пресс-службе компании. «Компания UCB (ООО «ЮСБ Фарма Логистикс», ООО «ЮСБ Фарма») работает в штатном режиме, продолжая поставлять в Российскую Федерацию свои лекарственные препараты без каких-либо изменений и ограничений. Отпускные цены от ООО «ЮСБ Фарма Логистикс» остаются без изменений», – сообщили в пресс-службе. В компании уточнили, что «Атаракс» в дозировке 25 мг в упаковках по 25 таблеток имеется на складе UCB. Также на складе компании доступны препараты «Кеппра», «Симзия», «Бривиак», «Зиртек», «Ксизал» и «Вимпат» в различных формах выпуска и дозировках. По данным Агентства «Москва», «Атаракс» отсутствует в большинстве крупных столичных аптечных сетей. На 7 октября препарат не был доступен для покупки на сайтах «Аптека.ру», «Роздрав», «Планета здоровья», «Ригла» и «Горздрав». В справочных службах ряда аптечных сетей и сервисов по телефону также сообщили об отсутствии препарата, в том числе в «Здравсити». В свою очередь, директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов сообщил, что причины перебоев с лекарственными препаратами могут быть разными – от сложностей с логистикой и производством до роста спроса. «Это могут быть сложности с логистикой, технические или административные вопросы, связанные, например, с регистрационными документами, проблемы с производством или доступностью сырья, перенос производства с одной площадки на другую. Возможна и ситуация, когда значительно вырос спрос, а компания не успела поставить необходимый объем препарата», – сказал Беспалов. Он добавил, что «Атаракс» имеет прямые аналоги, в том числе российского производства, однако объемы их выпуска сравнительно невелики. «Нельзя сказать, что его невозможно заменить. Есть прямые аналоги, в том числе российского производства, хотя они выпускаются в сравнительно небольших по сравнению с «Атараксом» объемах. Поэтому, если ситуация затянется, быстро заместить выпавший объем едва ли получится. В долгосрочной перспективе нарастить производство такого препарата возможно, однако при подборе альтернативы необходимо консультироваться со специалистом», – пояснил Беспалов. Ранее в социальных сетях и СМИ появились сообщения о трудностях с покупкой «Атаракса» в Москве и Санкт-Петербурге. Пользователи сообщали об отсутствии препарата в ряде крупных аптечных сетей и интернет-аптек. @medmsk

В Китае врачи удалили опухоль у ребенка прямо в утробе матери Врачи из Шэньчжэня и Гонконга провели операцию на опухоли у неродившегося ребенка, не извлекая его из утробы. Об этом сообщило издание South China Morning Post. Медики с помощью микроволновой абляции разрушили опухоль в грудной клетке плода, которая угрожала его жизни. Опухоль размером около 5 см обнаружили на 22-й неделе беременности у 40-летней женщины. Новообразование занимало практически всю правую половину грудной клетки ребенка и сдавливало сердце и легкие. Из-за этого у плода также скопилась жидкость в брюшной полости — асцит. Чтобы провести операцию, врачи использовали ультразвуковую визуализацию высокого разрешения в реальном времени. Под ее контролем они ввели тонкую абляционную иглу через брюшную стенку матери, матку и грудную клетку плода непосредственно в опухоль. Затем специалисты нагрели опухолевую ткань с помощью микроволн. Такая технология использует колебания молекул воды для создания высокой температуры, которая разрушает клетки новообразования. Активная часть процедуры заняла около двух минут. Уже через три дня опухоль значительно уменьшилась, а скопившаяся в брюшной полости жидкость полностью исчезла. Ребенок родился на 37-й неделе беременности с помощью кесарева сечения и весил 2,9 килограмма. По данным врачей, он был здоров. Медики продолжили наблюдать за ребенком после рождения. В четыре месяца у него не было симптомов, связанных с опухолью, а повторная операция не потребовалась. Случай стал примером применения внутриутробной хирургии при тяжелом состоянии плода. При этом речь идет об одном клиническом случае, поэтому эффективность такого подхода для других пациентов еще предстоит изучить. @medmsk

Нобелевскую премию по физиологии и медицине присудили создателям оптогенетики Нобелевскую премию по физиологии и медицине присудили Карлу Дайссероту, Петеру Хегеманну и Георгу Нагелю. Об этом сообщил Нобелевский комитет. Ученых отметили «за открытия в области ионных каналов, управляемых светом, и оптогенетики». Лауреаты поровну разделят 12 млн шведских крон (около 101,5 млн рублей по текущему курсу). Оптогенетика позволяет управлять активностью нервных клеток в живом мозге с помощью света. Метод помогает выяснить, как нейроны участвуют в формировании воспоминаний, чувств и поведения. Основой метода стал белок каналродопсин, который Хегеманн и Нагель в начале 2000-х годов обнаружили у одноклеточной водоросли хламидомонады. Под действием синего света в белке открывается канал, через который в клетку поступают ионы, создавая электрический импульс. Ученые выяснили, что этот белок делает чувствительными к свету и другие клетки. Дайссерот ввел ген каналродопсина в нервные клетки крыс и смог вызвать в них нервный сигнал с помощью синего света. Результаты работы он опубликовал в 2005 году, а спустя два года заставил этот «переключатель» работать в мозге живых мышей. Сегодня оптогенетика помогает исследовать нейронные цепи, имеющие значение для понимания неврологических и психических расстройств. Ученые также используют метод в попытках восстановить зрение у людей с его нарушениями. Объявление лауреатов Нобелевки по медицине и физиологии традиционно открывает Нобелевскую неделю. 6 октября станет известно, кто получил премию по физике, 7 октября — по химии, 8 октября — по литературе, а 9 октября в Осло назовут лауреата премии мира. Обладателя премии по экономике памяти Альфреда Нобеля, учрежденной Государственным банком Швеции, объявят 12 октября. @medmsk

Минздрав предложил оформлять медзаключения водителей в электронном виде Минздрав России подготовил проект нового порядка обязательного и внеочередного медицинского освидетельствования водителей и кандидатов в водители. Об этом сообщили в пресс-службе ведомства. Согласно документу, медицинские заключения планируется оформлять в электронном виде и размещать в федеральном реестре документов в защищенном контуре Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. После этого сведения будут передаваться в МВД России. По желанию гражданина ему смогут выдать бумажную копию заключения. Проект также предусматривает направление уведомлений через Единый портал "Госуслуги". Если во время медосмотра или оказания медицинской помощи у водителя обнаружат признаки заболевания или состояния, которые являются противопоказаниями, медицинскими показаниями либо ограничениями к управлению транспортом, его направят на дополнительное обследование или лечение. В случае подтверждения диагноза после обследования или лечения водителю в течение одного дня направят электронное уведомление о необходимости пройти внеочередное обязательное медосвидетельствование. На это ему отводится три месяца. При желании копию уведомления также можно получить на бумаге. Проект разработан во исполнение федерального закона, принятого в 2025 году. Он направлен на совершенствование порядка медосвидетельствования водителей и повышение безопасности дорожного движения и должен вступить в силу с 1 марта 2027 года. Между тем электронная медицинская карта (ЭМК) уже стала ключевым инструментом современного здравоохранения. За последние 6 лет она превратилась в один из главных цифровых сервисов Москвы. С 2020 года горожане получили доступ более чем к 11 миллионам ЭМК. @medmsk

Минздрав зарегистрировал вакцину против аллергии на пыльцу березы Минздрав РФ зарегистрировал вакцину от аллергии на пыльцу «Аллергарда». Вакцина предназначена для профилактики и терапии аллергического риноконъюнктивита, вызванного повышением чувствительности к пыльце березы, и сопутствующей перекрестной пищевой аллергии. В министерстве отметили, что вакцина в ходе клинических исследований уже подтвердила свою безопасность. Препарат разработан в ФГБУ ГНЦ «НМИЦ аллергологии и иммунологии» ФМБА России. Он производится по полному циклу в Российской Федерации, производитель — ООО «Нанолек», выпускающий контроль качества осуществляет АО «Генериум». Недавно министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что во всех регионах РФ со второй половины следующего года девочкам 12–13 лет могут начать бесплатно ставить вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ). До этого прививка не входила в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому в некоторых регионах страны родителям приходилось покупать дорогую вакцину за свой счет. @medmsk

В гранатах нашли вещество, которое улучшило работу сердца на 80% — правда, пока только у животных Ученые из Королевского колледжа Лондона обнаружили, что уролитин А — соединение, которое организм вырабатывает после употребления гранатов, грецких орехов и некоторых ягод, — может улучшать работу сердца при одной из сложных форм сердечной недостаточности. В экспериментах на животных показатели работы сердца улучшились до 80%, сообщило издание Science Daily. Речь идет о сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF): сердце продолжает нормально перекачивать кровь, но становится жестким и хуже расслабляется между сокращениями. Из-за этого оно не может нормально наполниться кровью. На эту форму приходится около половины случаев сердечной недостаточности, а эффективных способов лечения пока относительно немного. Исследователи обнаружили, что уролитин А активирует белок PKG1α, который участвует в расслаблении сердечной мышцы и работе кровеносных сосудов. В экспериментах соединение помогало сердечной ткани расслабляться, уменьшало фиброз — образование рубцовой ткани — и препятствовало патологическому увеличению клеток сердечной мышцы. Затем ученые проверили уролитин А на искусственно выращенной человеческой сердечной ткани, созданной из стволовых клеток. Соединение также улучшило ее способность расслабляться, что, по мнению исследователей, указывает на потенциальную возможность перенести результаты на человека. При этом до появления нового лечения еще далеко. Эффект пока наблюдали только в экспериментах на животных и искусственной человеческой ткани. Клинические испытания с участием людей еще предстоят. Уролитин А уже изучали в исследованиях на людях, и он продемонстрировал благоприятный профиль безопасности. Однако это не означает, что гранаты или другие продукты с потенциальным содержанием предшественников уролитина А способны лечить сердечную недостаточность. Авторы исследования отдельно подчеркивают, что доказательств для таких рекомендаций пока недостаточно. @medmsk

Одна бактерия поможет человечеству достичь бессмертия Учёные нашли бактерию, которая в эксперименте помогла продлить жизнь лабораторным червям. Речь идёт о магнитотактической бактерии AMB-1 — микроорганизме, который реагирует на магнитное поле. Работа опубликована в Free Radical Biology and Medicine. Исследователи из Hefei Institutes of Physical Science при Китайской академии наук проверили, может ли AMB-1 влиять на старение. Внутри этой бактерии есть особые структуры — магнитосомы, связанные с её способностью реагировать на магнитное поле. В эксперименте учёные сравнили обычную AMB-1 с двумя вариантами бактерии, у которых способность к магнитотаксису была нарушена. Обычная AMB-1 увеличивала среднюю продолжительность жизни червей на 43%. Один из изменённых вариантов не дал такого эффекта, а другой увеличивал продолжительность жизни слабее. Это указывает на то, что магнитосомы могут быть важны для действия бактерии. У червей, получавших AMB-1, также лучше сохранялись функции нервной системы и состояние кишечника в старшем возрасте. Учёные считают, что одним из возможных объяснений может быть влияние бактерии на ферроптоз — особый вид гибели клеток. Он связан с накоплением железа и повреждением жиров в клетках. У червей, получавших AMB-1, накапливалось меньше железа и было меньше повреждений жиров. Генетические эксперименты также показали участие в этом процессе генов, связанных с ферроптозом. Пока это лишь ранний результат исследований старения. Эксперимент проводили на червях, поэтому он не показывает, сможет ли AMB-1 продлевать жизнь людям и насколько безопасно такое применение. Для этого нужны дальнейшие исследования на других моделях и оценка безопасности бактерии. Пока действенными способами продлить долголетие остаются здоровые привычки: правильно питаться, хорошо отдыхать и справляться со стрессом. @medmsk

Роспотребнадзор зафиксировал рост заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID-19 В России наблюдается рост заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID-19. Всего за неделю было зарегистрировано 734 тысячи случаев заболеваний, что на 33,8% выше показателя предыдущей недели. Об этом сообщает пресс-служба Роспотребнадзора. Кроме того, ведомство фиксирует находки свиного и гонконгского гриппа, а также риновирусы (81,6%) и парагрипп (12,5%). В целом эпидемиологическая ситуация в России развивается в соответствии с прогнозами, однако интенсивность распространения респираторных инфекций растет. В Роспотребнадзоре порекомендовали соблюдать общие меры профилактики для защиты от ОРВИ. В частности, следует чаще мыть руки с мылом, по возможности избегать посещения людных мест и массовых мероприятий. Ранее врач-инфекционист и педиатр Евгений Тимаков предупредил о двух волнах гриппа в новом эпидсезоне в России. Первая ожидается в ноябре 2026 года, а вторая – в феврале – марте 2027-го. Он уточнил, что грипп уже типирован и обнаружен в северных регионах, то есть вирус присутствует в Северном полушарии. При этом отечественная вакцина адаптирована под штаммы инфекции. @medmsk

Интенсивные ливни повышают риски контактной передачи вирусов Из-за влажности на фоне интенсивных ливней, которые прогнозируются на этой неделе в столице, могут вырасти риски контактной передачи респираторных вирусов. Об этом сообщила главный врач городской поликлиники №220 департамента здравоохранения столицы Анна Косенкова. «Высокая влажность в сочетании с прохладой – благоприятная среда для респираторных вирусов. В сухом воздухе вирусные частицы долго парят, а во влажном капли быстро оседают на поверхностях (поручнях, ручках), что делает контактный путь заражения через руки более эффективным. Кроме того, сырость заставляет людей дольше находиться в закрытых помещениях, где концентрация вируса стремительно растет», – сказала Косенкова. Врач также отметила, что избыточная сырость создает благоприятную среду для активного размножения плесневых грибов и пылевых клещей. Их споры и продукты жизнедеятельности вызывают раздражение слизистых оболочек: першение в гортани и непродуктивный кашель. «Главная опасность заключается в нарушении мукоцилиарного клиренса – естественного механизма самоочищения дыхательных путей. В условиях высокой влажности реснитчатый эпителий бронхов теряет способность эффективно выводить патогены, из-за чего они проникают глубже в респираторную систему, вызывая воспаление или приступы удушья. В первую очередь в группе риска оказываются пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы: ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит, аллергические риниты, а так же люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы», – добавила Косенкова. Врач отметила, что период «затяжной хмари» с интенсивными ливнями выпадает на самый пик вакцинации от гриппа, и при легком недомогании – сезонной слабости, небольшом насморке без повышения температуры или остаточном кашле после перенесенной простуды – откладывать прививку не стоит. «Вакцинация является наиболее эффективной защитой от гриппа и его осложнений. Для формирования полноценной защиты организму требуется в среднем около двух недель после введения вакцины. Именно поэтому сентябрь и октябрь – идеальное время для прививки: к наступлению зимних холодов ваш иммунитет будет находиться на максимальном уровне готовности. В последние годы среди пациентов, которые своевременно сделали прививку, не было зафиксировано ни одного случая тяжелого течения заболевания», – пояснила Косенкова. Она также подчеркнула, что при лихорадке выше 38 градусов, выраженном ознобе, ломоте в теле и признаках общей интоксикации процедуру вакцинации необходимо перенести до полного выздоровления. В этот период все защитные силы организма брошены на борьбу с уже имеющейся инфекцией, и ресурсов на формирование адекватного иммунного ответа к новому возбудителю у него просто не останется. @medmsk

В Госдуме предложили наказывать врачей за ошибки в зависимости от специализации Заместитель председателя комитета Госдумы по безопасности и противодействию коррупции Анатолий Выборный («Единая Россия») заявил о возможности введения дифференцированного наказания за врачебные ошибки в зависимости от медицинского направления. «Очевидно, что риск является неотъемлемой частью врачебной профессии. Вместе с тем сегодня медицина развивает не только экстренные направления по спасению жизни, но и рынок услуг, где мотивация врача коммерческая – и именно здесь уголовная ответственность является важным инструментом защиты пациентов от злоупотреблений. Поэтому подходы к ответственности могут быть дифференцированы в зависимости от медицинского направления», – сказал Выборный. Он подчеркнул, что следствие и суд обязаны устанавливать все обстоятельства произошедшего и исключать неправомерное привлечение к ответственности. «Эти механизмы защиты уже закреплены в законодательстве и реализуются. Но это не исключает того, что затронутый вопрос может дополнительно обсуждаться – с учетом правоприменительной практики, конкретных дел и предложений медицинского сообщества», – отметил депутат. Он добавил, что обсуждение возможных законодательных изменений требует серьезной экспертной проработки. СМИ ранее сообщили, что председатель профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников предложил вывести врачебные ошибки из-под уголовного преследования, а дела рассматривать с привлечением медицинского сообщества. @medmsk

Подмосковные врачи помогли женщине стать мамой в 17-й раз Врачи Красногорского роддома помогли жительнице Подмосковья стать мамой 17-го ребенка. Об этом сообщили в пресс-службе министерства здравоохранения Московской области. «В Красногорский родильный дом из Дедовска поступила женщина с развитием родовой деятельности. В результате естественных родов на свет появился здоровый мальчик весом 4 кг 560 г и ростом 56 см», – рассказали в пресс-службе. Для пациентки это уже 17-е роды, вторые – в родильном доме Красногорска. «Оказать медицинскую помощь такой пациентке – большая честь и огромная ответственность. 17-е роды – это особый случай, требующий максимальной собранности, индивидуального подхода и слаженной работы всей команды. Мы гордимся тем, что женщина доверила нам появление на свет своего малыша, и рады, что смогли оправдать это доверие», – рассказала заместитель главного врача Красногорской клинической больницы по детству и родовспоможению Елена Зинатулина, которую цитирует пресс-служба. В ведомстве уточнили, что мама и новорожденный чувствуют себя хорошо, они уже выписаны из медицинского учреждения. Теперь в семье 12 девочек и пять мальчиков. Самой старшей дочери – 22 года, младшей – два года восемь месяцев. @medmsk