Доктор Галеева

⚠️ ⚠️ ⚠️ Осторожно, мошенники! ⚠️⚠️⚠️ Пишут, поставив мою аватарку и имя, предлагают купить консультацию со скидкой. Я никогда не пишу в личку! Будьте внимательны! ✔️Я веду приём в клинике Фомина в Москве, метро 1905 года (запись на сайте) и в клинике Справиться проще в Москве, метро Бауманская (запись на сайте) ✔️ Онлайн-видео консультации веду в клинике Справиться Проще (запись на сайте) ✔️Услуга 14-дневного чата, в котором вы можете обсудить со мной любые вопросы оплачивается только на сайте.

А вообще у меня сегодня день рождения: 37 лет! 🎂

Прислали фото с конференции по физической реабитации, где я выступала с темой "Дискогенные боли в спине". Некоторые тезисы рассказывала тут. Записи выступления, к сожалению, нет. Зато сегодня мне еще прислали две ссылки, где вы можете послушать меня: 🎧 Подкаст Созрели: Нормальные люди уже спят: совы, жаворонки и вечная борьба за сон Почему мы до сих пор думаем, что ложиться спать нужно до полуночи, а вставать в семь утра. Совы, жаворонки и люди, которым просто не подходит социальный график. Можно ли полностью перевернуть свой режим без последствий. Мелатонин - это безобидная добавка или препарат, который не стоит принимать «на всякий случай». Сон молодых родителей, укладывания по два часа и ребёнок, который приходит ночью в родительскую кровать. Почему хронический недосып может быть опасен для психики. Нужно ли спать днём, можно ли пить кофе перед сном и почему иногда нужно просто убрать телефон из спальни. Храп с паузами дыхания, постоянная сонливость и другие признаки, когда пора обратиться к врачу. 🎤 Бесплатная лекция в Москве! (но нужна регистрация по ссылке!) На хайповую тему: Влияние сна на микробиоту и микробиоты на сон для Medtech.Лектория и просветительского проекта «Курилка Гутенберга» С возрастом характер сна меняется, и не всегда легко отличить норму от нарушений, требующих внимания. Учёные исследуют, какую роль в его регуляции могут играть кишечные бактерии и как недостаток ночного отдыха отражается на составе микробиоты. На лекции вы узнаете: каким должен быть здоровый сон; по каким критериям диагностируют бессонницу; что известно о её связи с микробиотой кишечника; в каких случаях необходимы обследования; какие методы лечения обладают доказанной эффективностью. Дата:  20 ноября, 15:00 Место: Центр московского долголетия «Пресненский», ул. Пресненский вал 14, корп. 5 (ст. м. "Улица 1905 года") При себе необходимо иметь документы удостоверяющие личность!

⚫️Почему у вас 100500 непрочитанных сообщений во всех мессенджерах? ⚫️Почему вас пугают новые сообщения и даже не хочется их открывать? ⚫️Почему при взгляде на входящие вы испытываете раздражение и вам просто хочется, чтобы вас оставили в покое? Это может быть: ⚡️ИЗБЕГАНИЕ АКТИВАЦИИ ЗАДАЧИ ПРИ СДВГ⚡️ - это психологическая и неврологическая реакция, при которой мозг оттягивает взаимодействие с сообщением или письмом, поскольку чтение превращает нейтральный элемент в активную обязанность. 🧠ПОЧЕМУ НАШ МОЗГ ТАК ДЕЛАЕТ🧠 Во всем может быть виноват так называемый разомкнутый цикл (или «разомкнутая петля», англ. open loop) - любая незавершенная задача, невыполненное обязательство или непринятое решение, которое продолжает удерживать часть вашего внимания на подсознательном уровне. Этот феномен напрямую связан с эффектом Зейгарник - наш мозг устроен так, что он гораздо лучше и дольше помнит прерванные или незавершенные дела, чем доведенные до конца. Мозг воспринимает отсутствие финала, как проблему, продолжает крутить задачу в фоновом режиме и тратить на нее рабочую память. Любое новое открытое сообщение - очередное незавершенное обязательство, требующее когнитивных усилий и исполнительных функций. По сути избегание активации задачи и 100500 непрочитанных - просто защитный механизм нервной системы. Особенно он нужен мозгу, доверху загруженному незавершенными задачами, как у СДВГ-шников. Наш мозг просто сохраняет задачу в незавершенном, управляемом состоянии, чтобы экономить ресурсы. Если вы узнали себя в этом описании, но еще не знаете, есть ли у вас СДВГ, я сделала тест на СДВГ с мемами и примерами. 🤩ЧТО МОЖЕТ УСУГУБЛЯТЬ РАЗОМКНУТЫЙ ЦИКЛ🤩 🦸‍♂️Во-первых, может быть замешан цикл стыда. Чем дольше письмо остается непрочитанным, тем больше накапливаются чувство вины и страха. Этот дополнительный стыд повышает эмоциональную напряженность, еще больше затрудняя ответ на письмо. 🦸Во-вторых, избегание может усиливаться при высоких ставках. Нам просто ответить на сообщение друзей, но более стрессовые письма приводят к большему избеганию. Важные сообщения, например, счета, официальные электронные письма или серьезные запросы по работе, часто избегаются сильнее, потому что воспринимаемая цена действия выше. ✅ КАК СПРАВИТЬСЯ С ИЗБЕГАНИЕМ ЗАДАЧИ? ✅ Вот главный лайфхак, который помогает лично мне: Не отвечайте сразу, а запишите необходимость ответить как задачу в ежедневник, например, «Ответить такому-то по поводу того-то». Автору сообщения можно написать, что вам нужно подумать и ответите тогда-то. Кажется, что это двойная работа. Зачем писать задачу о том, что нужно написать сообщение, если вы сразу можете написать сообщение? Но таким образом вы получите сразу несколько преимуществ: 🦸‍♂️Вы не будете переживать, что человек видит вас в сети, а вы не отвечаете. Снижение количества переживаний поможет вам эффективнее работать над другими задачами. Вы больше не тревожитесь, что ваш ответ прямо сейчас ждут сразу несколько человек, и можете спокойно отвечать в своем темпе. 🦸Вы выполните часть задачи и упростите ее выполнение, просто сформулировав суть дела. Например, я открываю сообщение вопросом про препараты от пациента, которого даже не помню и как отвечать на вопрос не понимаю. Ужас? Ужас! Но, если записать «Открыть карту пациента N, посмотреть принимаемые препараты и ответить на его вопрос», то задача становится простой и понятной, ведь на все возможные вопросы про препараты у меня уже есть ответы. 🧙‍♀️Вы сможете увидеть, какая задача приоритетнее. Например, сначала взяться за оплату счетов, которые нужно оплатить сегодня, а затем ответить друзьям по поводу вечеринки на следующей неделе. У людей с СДВГ и так проблемы с приоритетами, а приоритезировать список коротких задач проще, чем список длинных непрочитанных сообщений. 🧙Вы сможете получать быстрый дофамин, которого так не хватает людям с СДВГ. Стоит начать щелкать как орешки выписанные задачи-сообщения, как вам уже сложно будет остановиться. На высоком уровне дофамина вы даже сможете решить задачи, которые раньше казались неподъемными. 🧙У вас будет время подумать, если отложите ответ на некоторое время. Люди с СДВГ из-за импульсивности могут сгоряча написать лишнего, навредив себе. Пауза в переписке помогает остыть и сформулировать сообщение безопаснее. 🧙‍♂️ Вы сразу будете видеть количество когнитивной нагрузки. Например, что вам нужно написать определенное количество сообщений, перепроверить столько-то информации, отсканировать какие-то документы, уточнить дополнительно что-то у других людей... Тогда вы не будете брать в этот день дополнительной нагрузки и избежите выгорания. 🧟Вы будете видеть список выполненных задач. Окажется, что вы не просто впустую потратили несколько часов на разбор сообщений, а выполнили 100500 задач. Именно поэтому я сторонница таких настроек в приложениях для планирования, где выполненные задачи не исчезают, а становятся зачеркнутыми. Длинный список зачеркнутых дел в конце дня выглядит очень удовлетворяюще. А если что-то осталось несделанным, то на контрасте с выполненными задачами оно будет не так бросаться в глаза и вы все равно будете чувствовать себя молодцом. Больше полезных практических советов по организации и планированию вы можете найти в моем руководстве для людей с СДВГ. 🎁 БОНУС 1: Как справиться с чувством стыда, если очень долго не отвечали? Не нужно ломать себя, придумывать вранье, что письмо попало в спам или что-то подобное. Просто можно написать, что не было возможности ответить. По сути избегание активации задачи при СДВГ - такой же симптом болезни и уважительная причина не ответить на письмо, как головная боль или слабость при простуде. 🎁 БОНУС 2: Как открыть страшное письмо? Всем нам известно чувство микроинфаркта, когда мы замечаем уведомление от госуслуг или письмо из налоговой. Хоть чаще всего там оказывается какой-то невинный спам, но пары действительно неприятных по содержанию сообщений хватило, чтобы мы заработали адресатский ПТСР. Поэтому рекомендую всем прочитать психотерапевтический рассказ Ирвина Ялома «Три нераспечатанных письма». Спойлер: В нем описано, как клиент Ялома довел себя до физической болезни, неделями переживая после получения писем от авторитетного для него человека. Клиент решил, что в письмах содержится критика его недавнего поступка, не решался их открыть и буквально слег в постель от тревоги. А потом внезапно исцелился, когда ему сообщили трагическую новость - авторитет скончался незадолго до поступка клиента, а значит в письмах не может быть критики этого поступка. Клиент тут же вскрыл письма, в которых оказалось совсем не то, что он ожидал. Из этого рассказа можно сделать важный вывод: полезнее решиться прочитать письмо с потенциально неприятным содержанием, возможно испытать короткую боль, чем длительное время страдать от тревоги. Я обычно делаю глубокий вдох, как перед нырянием, и открываю страшное сообщение. Часто несколько секунд от адреналина даже не совсем понимаю, что написано в сообщений, а потом с облегчением и раздражением закрываю очередной бюрократический спам. Еще, кстати, можно попросить близкого человека помочь с прочтением страшного сообщения. Кажется, легче услышать правду от близкого человека, пусть зажмурив глаза и прижав руки к колотящемуся сердцу. А как вы справляетесь с избеганием активации задачи? 👇👇👇 doctorgaleeva.ru Руководство по СДВГ

💡СВЕТ В СПАЛЬНЕ НОЧЬЮ ПРИВОДИТ К ОЖИРЕНИЮ 💡 Многие люди засыпают под включенный телевизор или оставляют на ночь ночник. Но, оказалось, эта привычка приводит к набору веса! Ученые наблюдали за 43 722 женщинами в возрасте от 35 до 74 лет, с июля 2003 года по март 2009 года. Оказалось, что любое воздействие искусственного освещения во время сна было связано с возникновением ожирения. По сравнению с отсутствием искусственного освещения в ночное время, сон при включенном телевизоре или ночнике был связан с увеличением веса на 5 кг и более. ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ? Уже давно известно, что сон при включенном свете и свет за несколько часов до сна нарушает циклы сна и приводит к его фрагментации. Это связано с тем, что свет напрямую воздействует на внутренние часы организма (супрахиазматическое ядро) через глаза, заставляя организм включать режим бодрствования. Соответственно, включение света во время сна негативно влияет на циркадную регуляцию метаболизма: 🥱может увеличиваться уровень грелина (гормона голода), усиливая аппетит и вызывая сильную тягу к высококалорийной пище с высоким содержанием углеводов. 🥱 может снижаться уровень лептина (гормона насыщения), уменьшая способность организма сигнализировать о насыщении после еды. 🥱 недостаток или ограничение сна ухудшают клеточную чувствительность к инсулину, что затрудняет эффективное выведение глюкозы из крови. 🥱 повышенный уровень кортизола и активация симпатической нервной системы вследствие недостатка сна увеличивают выработку глюкозы в печени и снижают ее усвоение мышцами, повышая риск развития преддиабета и диабета 2 типа. 🥱 хроническое ограничение сна заставляет организм экономить энергию, снижая общие суточные затраты энергии. Самое обидное, что даже диета не поможет - недостаток сна во время ограничения калорийности пищи неблагоприятно меняет динамику потери веса, уменьшая потерю жира и способствуя разрушению мышечной массы. КАК КОНТРИТЬ: Самое интересно, что просто закрыть глаза - недостаточно. Веки не могут блокировать достаточное количество света. Влияние на циркадный ритм и метаболизм может проявляться даже при низком уровне освещения в помещении и закрытых глазах. Поэтому могут помочь варианты: 💤 Обеспечить полную темноту в помещении во время сна: использовать шторы блэкаут, заклеивать светодиоды на технике в спальне и пр. 💤 Использовать маски для сна, полностью блокирующие свет. ❗️❗️❗️Осторожно, мошенники: они пишут от моего лица и предлагают купить консультацию! Я никогда не пишу в личку! Будьте внимательны! ✔️Я веду приём в клинике Фомина в Москве, метро 1905 года (запись на сайте) и в клинике Справиться проще в Москве, метро Бауманская (запись на сайте) ✔️ Онлайн-видео консультации веду в клинике Справиться Проще (запись на сайте) ✔️Услуга 14-дневного чата, в котором вы можете обсудить со мной любые вопросы оплачивается только на сайте. ✔️ Гайд по сну, где описаны современные методы борьбы с бессонницей, оплачивается только на сайте.

🔁 ТРУДНОСТИ С ПЕРЕХОДАМИ ПРИ СДВГ 🔁 Трудности, связанные с переходом от одного состояния к другому (transition difficulties) - очень частая проблема при СДВГ. Например: ✔️Вы долго не можете начать задачу, а когда начинаете - не можете от нее оторваться ✔️Вы не можете заставить себя сначала пойти в душ, а потом выйти из него Если вы видите у себя такие симптомы, но еще не проходили тест на СДВГ, пройти его можно по ссылке. Эти сложности возникают из-за того, что мозг человека с СДВГ испытывает проблемы с тремя основными исполнительными функциями: 🦸‍♂️прекращение текущей деятельности, 🦸переключение внимания, 🧙‍♀️начало новой задачи. ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ: 🦸‍♂️Во-первых, люди с СДВГ имеют дисфункцию префронтальной коры головного мозга, поэтому переключение между умственными задачами воспринимается не как простое действие, а как высокоинтенсивная когнитивная нагрузка. 🦸Во-вторых, люди с СДВГ часто испытывают слепоту ко времени, из-за которой сложно почувствовать момент, когда необходимо поменять поведение. КАК МОЖНО ПОМОЧЬ СЕБЕ СПРАВИТЬСЯ С ТРУДНОСТЯМИ ПЕРЕХОДА: 🧙Планируйте паузу перед сменой деятельности. Обязательно нужно иметь физический и психологический запас времени, прежде чем менять занятие. 🧙Используйте визуальные таймеры, лучше физические, чтобы не отвлекаться на уведомления, а также письменные списки задач и их этапов - время и инструкции ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВИДНЫ. 🧙Создавайте “паровозы привычек” - используйте события, как ориентир вместо часов. Например, не “В 10:00 я сделаю зарядку”, а “Сразу после того, как я поставлю набираться ванну, я начну делать зарядку, пока ванна не наполнится”. Конкретные сенсорные события могут быть понятнее, чем абстрактные временные рамки. Более подробно о том, как бороться с исполнительными дисфункциями, я рассказываю в руководстве по СДВГ. Замечали у себя сложности с переходами? Какие способы для облегчения переходов используете вы?👇👇👇 doctorgaleeva.ru Руководство по СДВГ

Давние читатели канала знают мою любовь к Onest W. Это российский бренд, который вывел на наш рынок красивое, удобное менструальное белье и начал говорить открыто про проблему табуирования месячных в России. 🆕 Недавно мне прислали на обзор новинку - менструальный диск. Многие знают про менструальные чаши, которые удобнее, экологичнее и экономичнее тампонов.  Менструальные диски работают по принципу чаш - собирают в себя менструальную кровь. Но диски держатся внутри за счет упора в лобковую кость, а не вакуума, как чаши.   ✅ Благодаря этому диски безопаснее для женщин, которые используют внутриматочную спираль - нет риска ее сместить из-за вакуума.  ✅ Также с менструальными диском возможен вагинальный секс во время месячных, так как он располагается высоко во влагалище и не мешает.  ✅ А еще диски проще подобрать по размеру, чем чаши, так как они адаптируются под анатомию за счет широкого гибкого ободка. Хотели бы попробовать менструальный диск? Заказать его можно на сайте.  А если вы не готовы к экспериментам, у Onest W ✨ огромный выбор менструального белья ✨ - более 10 моделей, для разных фигур, с разной степенью впитываемости и широкий размерный ряд от 2XS до 7XL. ✨ Благодаря воздухообмену в натуральной ткани выделения быстро высыхают, а значит кожа не преет, как с прокладками. Риск раздражения кожи ниже, и в целом это ощущается намного комфортнее, чем парник с прокладкой! ✨ Быстрое высыхание также предотвращает возникновения запаха, как у прокладки. В сухой среде бактерии размножаются менее активно, благодаря чему дольше сохраняется ощущение свежести. ✨ Трусы легко отстирываются без следов! Производитель рекомендует сначала ополоснуть их холодной водой - это лучший способ отстирать кровь, в горячей воде она сворачивается (мне лень полоскать руками и я закидываю их машинку на режим полоскания), а затем постирать в машинке при 30-40° с обычным моющим средством. В таком режиме даже белые трусы выглядят как новые. Мне кажется, что 🔥 идеальное комбо: 🔥менструальные трусы на ночь, а менструальный диск - на день, когда нужно много двигаться. Менструальные трусы с небольшой степенью впитываемости здорово дополняет менструальный диск, чтобы  Еще впитывающее белье может быть полезно при повседневных обильных выделениях вместо ежедневок, при лечении гинекологических и урологических заболеваний и даже в послеродовый период. @onestw - не только магазин белья, но и интересный блог. Например, почитайте пост про историю менструального белья и менструальный пояс. Выбрать белье можно >>> ТУТ <<<  🔥Самое приятно: по промокоду DRGALEEVA скидка целых 25%! Он действует 1 неделю, поторопитесь!

❤️КАК МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ ВЛИЯЕТ НА СДВГ ❤️ (пост будет полезен не только СДВГ-шницам) Наконец-то кто-то это сделал! Учёные из Канады впервые провели обзор ВСЕХ исследований на тему: как менструальный цикл и проблемы с ним влияют на симптомы СДВГ. До этого связь между гормонами, циклом и СДВГ почти не изучали, хотя гормоны явно влияют на внимание, настроение и поведение. Это очень важно, ведь СДВГ у женщин исторически недодиагностируется: девочки чаще проявляют невнимательность, а не гиперактивность, поэтому их реже замечают и направляют к специалисту. А если к этому добавляются циклические колебания симптомов, картина становится еще более запутанной.  5 ГЛАВНЫХ ИДЕЙ ИССЛЕДОВАНИЯ: 🦸‍♂️ Менструальные расстройства и СДВГ часто идут рука об руку.  У людей с ПМДР (тяжелый предменструальный синдром) чаще встречаются проблемы с вниманием, а у 27,6% женщин с ПМДР в одном из исследований нашли и диагноз СДВГ. Причём внимание ухудшается сильнее от овуляции к концу цикла. А при СПКЯ (поликистозе яичников) выше импульсивность, вероятно, из-за избытка тестостерона. 🦸 Болезненные, обильные и нерегулярные месячные связаны с более тяжелыми симптомами СДВГ. Сильная боль коррелирует и с невнимательностью, и с гиперактивностью. Еще женщин с СДВГ чаще бывает обильное кровотечение и дефицит железа Кроме того, нерегулярный цикл повышает вероятность стойких симптомов СДВГ в три раза.  🧙‍♀️Менструальная боль мешает концентрации не только СДВГ-шниц. Боль замедляет реакции, снижает точность и мешает переключать внимание даже у женщин без диагноза СДГ. В принципе, ожидаемо, но наконец-то кто-то об этом сказал! 🧙Симптомы СДВГ меняются по фазам цикла. В лютеиновой фазе (после овуляции) и во время месячных внимание и самоконтроль ухудшаются, а лекарства от СДВГ многим кажутся менее эффективными.  🧙Появляются первые попытки подстраивать лечение под цикл. В одном исследовании женщинам с СДВГ повышали дозу стимулятора в лютеиновой фазе и они чувствовали себя лучше. В другом групповая терапия с психообразованием о цикле помогла участницам лучше понимать свои колебания симптомов и общаться с врачами. А вы замечали связь внимания с циклом? Сочетается ли ваш СДВГ с ПМС, ПМДР или СПКЯ?  👇👇👇 Если вы еще не проходили тест на СДВГ, пройти его можно по ссылке. doctorgaleeva.ru Тест на СДВГ у взрослых

Выступила сегодня на конференции по физической реабитации с темой "Дискогенные боли в спине". Выше сториз из запрещеннограма 👆 Больше картинок и видео смотрите в нем. А тут напишу несколько тезисов с выступления: 1️⃣ Золотой стандарт при острой дискогенной боли в спине: НПВС по нашим клинрекам, НПВС или парацетамол по мнению зарубежных экспертов 2️⃣ Инъекции НПВС не рекомендуют ни наши, ни зарубежные эксперты: эффект не выше, чем у таблеток, зато много рисков (абсцессы ягодицы, повреждение сидалищного нерва и т.д.). В общем, бережем попы! ⛔ 💉 3️⃣ Эффект глюкокортикоидов при корешковой боли не доказан и они не рекомендуются ни российскими, ни зарубежными экспертами 4️⃣ Габапентиноиды - аналогично 5️⃣ А вот антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин) рекомендуются и там, и там 6️⃣ Витамины группы В при корешковой боли в спине - чисто наша фишка. Подробнее разбирала, что не так с такими рекомендациями разбирала в этом посте: https://t.me/doctor_galeeva/1905

ТОП ТРИ МОИХ ЛЮБИМЫХ ПРИОБРЕТЕНИЯ ДЛЯ СНА: 🥉Третье место: Подушка ICON от Blue Sleep У нее чехол из мягкого материала в виде сот. За счет вентиляции воздуха вы все время спите на прохладной стороне. 🥈Второе место: Гравитационное одеяло от Blue Sleep Оно тяжелое, поэтому придавливает к постели и как будто обнимает. Благодаря этому сразу становится спокойно и быстрее засыпается. 🥇Первое место: Подушка для сна на боку от Blue Sleep Она идеально поддерживает голову за счет этой выемки. Теперь хочу попробовать подушку Blue Sleep для сна на животе.      Вы можете попробовать любую интересную для вас подушку  Blue Sleep, ведь у них есть ✨30 ночей теста на подушки и до 300 ночей теста на матрасы! ✨ 🚛Есть доставка по всей России. Посмотреть каталог можно по ссылке. Video is too big

🛌 В КАКОЙ ПОЗЕ ЛУЧШЕ СПАТЬ? 🛌 Существует список состояний, когда доказано полезна определенная поза, например: 1️⃣ Позиционное обструктивное аноэ. У некоторых людей по данным полисомнографии остановки дыхания происходят только в положении лежа на спине, потому что в таком положении дыхательные пути спадаются под действием гравитации. В таком случае может помочь позиционная терапия. Например:  🔗подушки-позиционеры, надевающиеся на спину как рюкзак и не дающие лечь на спину (рис.1) 🔗устройства позиционеры, которые определяют положение тела, начинают вибрировать, если человек ложится на спину, чтобы заставить его перевернуться на бок (рис.2) 🔗бытовой вариант - пришить кармашек на спину футболки для сна и вложить туда теннисный мячик (рис.3) Важно, что эффективность этих методов нужно оценивать при помощи полисомнографии. Аппарат CPAP, в виде маски, через которую компрессором подается воздух под давлением, чтобы раздвинуть дыхательные пути, все еще остается золотым стандартом лечения апноэ сна. (рис.4) 2️⃣ Третий триместр беременности. Сон на спине на поздних сроках беременности (обычно после 20 недель) увеличивает риск мертворождения в два раза по сравнению со сном на боку. Это связано с тем, что  матка давит на нижнюю полую вену и аорту. Из-за этого уменьшается приток крови к сердцу матери, падает давление и снижается маточно-плацентарный кровоток. Поэтому подушки для беременных (рис.5) - это не только удобно, но и полезно. 3️⃣ Младенцы. Сон на спине -  самое безопасное положение, существенно снижающее риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Сон на животе или боку многократно повышает риск опасных для жизни состояний, так как на боку малыш легко может перевернуться на живот и задохнуться из-за перекрытия дыхательных путей. Всемирная организация здравоохранения советует укладывать ребенка на спину для каждого сна в первый год жизни.  🛌 А ЧТО НАСЧЕТ ВЗРОСЛЫХ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ? 🛌 Есть интересное исследование о том, как поза во сне влияет на работу автономной (вегетативной) нервной системы, которая управляет сердцебиением, дыханием и другими процессами без нашего участия. Ученые изучили данные более 130 000 записей суточного ЭКГ-мониторинга (Холтер) с датчиком движения (акселерометром), который показывал, в какой позе человек спал. Для каждой позы учёные посчитали показатели вариабельности сердечного ритма (HRV) - показатели насколько гибко сердце реагирует на сигналы нервной системы. 🤔 ЛУЧШЕ СПАТЬ НА ЛЕВОМ БОКУ? 🤔 Оказалось, что почти во всех возрастных группах пульс был самым низким, когда человек лежал на левом боку, и самым высоким - на правом боку (у самых пожилых людей максимум был в позе на животе). Другие показатели работы нервной системы тоже различались в зависимости от позы. Например, в позе на левом боку чаще были выше значения, связанные со спокойным режимом работы сердца (в том числе показатели, отражающие влияние блуждающего нерва). Эти различия сохранялись независимо от тяжести апноэ сна (остановок дыхания во сне). То есть связь позы и работы нервной системы - это отдельный фактор, а не просто следствие проблем с дыханием. ⚠️ НЮАНС ⚠️ Пока по этим данным нельзя всем однозначно рекомендовать спать на левом боку. Но позу во сне обязательно нужно учитывать при анализе вариабельности ритма сердца. Иначе можно неправильно интерпретировать, как работает нервная система, например, принять эффект позы за признак болезни или, наоборот, пропустить реальные изменения. Особенно это актуально сейчас, когда стало популярным использовать фитнес-браслеты для отслеживания качества сна. А вы в какой позе спите? 👇👇👇

Зацените, че сделала! ✨✨✨Новый тест на СДВГ ✨✨ Я объединила ASRS, DIVA-5 и свой клинический опыт в новый тест для диагностики СДВГ у взрослых. Тест ASRS – надежный доказанный способ выявить СДВГ. Но короткие вопросы мешают обнаружить симптомы у компенсированных СДВГ-шников. Опросник DIVA-5 содержит развернутые описания критериев СДВГ и помогает выявить даже маскированные симптомы. Но он очень объемный – не каждый СДВГ-шник осилит тест на 20 страниц. В этом тесте всего 18 вопросов на основе официальных диагностических критериев СДВГ. У каждого вопроса – пояснение с примерами симптомов на основе частых жалоб моих пациентов с СДВГ. И, конечно, мем для иллюстрации! Время прохождения теста: 5-8 минут. И, главное, никакой рекламы и сбора персональных данных. Наслаждайтесь! https://doctorgaleeva.ru/adhd_test Поделитесь, какие результаты получились? Буду рада обратной связи: Что не понятно или неудобно? Что стоило бы улучшить? doctorgaleeva.ru Тест на СДВГ у взрослых

🧠 МИГРЕНИ  И ТРИПТАНЫ ВЫЗЫВАЮТ ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЗГА? 🧠 Попалось видео, где врач рассказывают, что при хронической мигрени  у человека гибнут клетки мозга и использовать в таком случае триптаны категорически запрещено.  Разберемся с этими тезисами:  «МИГРЕНЬ ВЫЗЫВАЕТ ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЗГА» При мигрени на МРТ головного мозга действительно часто находят гиперинтенсивные очаги белого вещества, которые вы видите на видео выше. Но это не имеет никакого клинического значения.  Мы ставим диагноз мигрени по критериям мигрени. Для этого достаточно беседы с пациентом. Вы можете пройти простой тест на мигрень тут.  Решение о лечении также принимается на основании жалоб пациента:  1️⃣ Мы подбираем специальные препараты для снятия каждого приступа мигрени. Подробнее про способы снятия приступа можете посмотреть тут.  2️⃣ Мы подбираем терапию, чтобы сделать приступы реже (профилактическая терапия), если на протяжении трех месяцев:  ⏺у человека в месяц 15 и более дней с головной болью ⏺у человека 4 и более сильных приступа мигрени в месяц  ⏺человеку приходиться пить обезболивающие 2 раза в неделю и более  ⏺человеку мешают жить симптомы мигрени «ПРИ ОЧАГАХ ГЛИОЗА В МОЗГЕ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТРИПТАНЫ»  Возможно, в этом утверждении следующая логика: очаги глиоза возникают при сердечно-сосудистых заболеваниях, например, гипертонии ➡️ триптаны противопоказаны при гипертонии и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваниях ➡️ значит триптаны нельзя использовать при очагах глиоза в мозге.  На самом деле у триптанов есть противопоказания. Обычно это:  ❌Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе. ❌ Нарушения мозгового кровообращения: перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака. ❌ Давление: неконтролируемая или тяжелая артериальная гипертензия. ❌ Особые виды мигрени: гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы. ❌ Сосудистые патологии: заболевания периферических артерий. ❌ Возраст: детский возраст (обычно до 18 лет, для некоторых препаратов - до 12 лет). ❌ Аллергия: повышенная чувствительность к компонентам конкретного препарата. Но существует данных, что при гиперинтенсивных очагах в головном мозге противопоказаны триптаны. Совет не пить триптаны при очагах глиоза вреден! Часто мигрени можно купировать только триптанами. Если не снять вовремя приступ, может развиться опасное состояние - мигренозный статус. Тогда у человека появляется риск настоящего инсульта! Поэтому важно снимать каждый приступ мигрени! ❗️❗️❗️Напоминаю о мошенниках: они пишут от моего лица и предлагают купить консультацию! Я никогда не пишу в личку! Будьте осторожны! ✔️ Я веду приём в клинике Фомина в Москве, метро 1905 года (запись на сайте) и в клинике Справиться проще в Москве, метро Бауманская (запись на сайте) ✔️ Онлайн-видео консультации веду в клинике Справиться Проще (запись на сайте) ✔️ Услуга 14-дневного чата, в котором вы можете обсудить со мной любые вопросы оплачивается только на сайте. ✔️ Гайд по Мигрени, в котором вы можете найти всю актуальную информацию о лечении мигрени оплачивается только на сайте.