Ходорович Ольга

Имплантаты простояли более 20 лет

☄️ВНИМАНИЕ☄️ ВАЖНОЕ СООБЩЕНИЕ❗️ Дорогие друзья! 24 октября  2026 года в ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ состоится очередной тематический «ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ» по ОНКОДЕРМАТОЛОГИИ. ‼️Вы сможете получить БЕСПЛАТНУЮ  консультацию с осмотром и дерматоскопией для выявления предопухолевых и первичных злокачественных новообразований кожи с возможностью последующего лечения. Ссылка на анкету регистрации: https://clc.li/SlVbv Регистрация обязательна МЕЛАНОМА - ЭТО НЕ РОДИНКА, ПОКАЖИ ЕЕ ВРАЧУ

https://pink-october.ru ВСТРЕЧАЕМСЯ ЗАВТРА pink-october.ru Розовый октябрь 2026 Бесплатное мероприятие для пациентов с РМЖ и их близких. Врачи и эксперты о лечении, восстановлении, реабилитации и поддержке.

Согласны?

Спроси доктора! ‼️ВНИМАНИЕ‼️ Напоминаю: 1. Я не пишу никому в личные сообщения. Ответы под видео на канале 2. Запись ко мне только через сайт ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ www.rncrr.ru, других вариантов нет 3. Деньги никому не переводим

ВПЧ И ВАКЦИНАЦИЯ: что важно знать Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. Онкогенные типы вируса — главная причина рака шейки матки: до 90% случаев этого заболевания связаны именно с ВПЧ. 📊 Статистика в России Ежегодно выявляется около 15–17 тысяч новых случаев рака шейки матки. Заболеваемость в РФ достигает 24 случаев на 100 тысяч женщин — максимальный показатель в Европе. Рак шейки матки — вторая по частоте злокачественная опухоль репродуктивной системы и ведущая причина смертности от онкологии у женщин 35–40 лет. 📌 Планы по вакцинации С 2027 года вакцинация против ВПЧ может быть включена в Национальный календарь профилактических прививок — прививка станет бесплатной. Целевая группа — девочки 12–13 лет, оптимальный возраст для формирования защиты до возможного контакта с вирусом. 📌 Отечественная вакцина «Цегардекс» Первая российская четырёхвалентная вакцина против ВПЧ. Защищает от 4 наиболее опасных типов вируса — 6, 11, 16 и 18, связанных с раком шейки матки, анального канала и аногенитальными бородавками. Схема вакцинации: 2 дозы для детей 9–13 лет с интервалом 6 месяцев. Производство полного цикла налажено в Кировской области. К 2027 году планируемый объём выпуска — свыше 3 млн доз ежегодно. ❗️ Что это значит на практике Вакцинация — это профилактика онкологических заболеваний, а не только защита от инфекции. В регионах, где прививочные программы уже работают, заболеваемость раком шейки матки снижается, например, в Магаданской области — вдвое с 2018 года. Здоровья ❤️

Пост про безопасность БИОПСИИ сформирован на основании анализа следующих публикаций: 1. Исследование Mayo Clinic (2015) Это исследование касается рака поджелудочной железы, а не молочной железы. Оно показало, что пациенты, перенёсшие биопсию (EUS-FNA), имели лучшую выживаемость, чем те, кому биопсию не делали. Пресс-релиз Mayo Clinic: https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-researchers-find-cancer-biopsies-do-not-promote-cancer-spread/ 2. Австрийское исследование (Peters-Engl et al., 2004) Анализ 2502 случаев рака молочной железы. Вывод: предоперационная биопсия не вызывает искусственного распространения опухолевых клеток в сторожевые лимфоузлы (OR 1.09, 95% CI 0.85–1.40). PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15477859/ Полный текст (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2410051/ DOI: 10.1038/sj.bjc.6602205 3. Исследование Maseki et al. (2023) Ретроспективный анализ 4405 пациенток. Микроскопическое «засевание» (seeding) обнаружено у 3,0%. Частота местных рецидивов не отличалась между группами с засеванием и без него. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36732183/ DOI: 10.1016/j.asjsur.2023.01.026 4. Систематический обзор Liebens et al. (2009) Обзор исследований о смещении эпителиальных клеток после трепан-биопсии. Хотя смещение клеток происходит часто (22–32%), увеличения частоты местных рецидивов не наблюдается. PubMed (через OUCI): https://ouci.dntb.gov.ua/works/7qOAEyel/ DOI: 10.1016/j.maturitas.2008.12.002 5. Клинический случай Yoneyama et al. (2020) Описание редкого случая местного рецидива после трепан-биопсии. Авторы подчёркивают, что это крайне редкое осложнение, и прогноз в описанном случае остаётся благоприятным. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32563094/ Полный текст (PMC): https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261220303834 DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.06.013 Mayo Clinic Mayo Researchers Find Cancer Biopsies Do Not Promote Cancer Spread JACKSONVILLE, Fla. — A study of more than 2,000 patients by researchers at Mayo Clinic’s campus in Jacksonville, Florida, has dispelled the myth that cancer biopsies cause cancer to spread. In the Jan. 9 online issue of Gut, they show that patients who received…

«БИОПСИЯ РАЗНОСИТ РАК?» — разбираем главный СТРАХ пациентов Каждый раз, когда я рекомендую пациентке биопсию молочной железы, часто слышу один и тот же вопрос: «Доктор, а правда, что если проколоть опухоль, раковые клетки разлетятся по всему организму?» Давайте раз и навсегда разберёмся с этим МИФОМ. 📌Что происходит во время биопсии? При трепан-биопсии врач делает прокол специальной тонкой иглой и забирает крошечный фрагмент ткани — буквально несколько миллиметров. Это самый точный способ узнать, злокачественное ли образование и какой у него биологический подтип. Без этого невозможно подобрать правильное лечение. 📌А теперь — ФАКТЫ. Да, при проколе иглой теоретически может произойти микроскопическое «смещение» единичных опухолевых клеток в окружающие ткани. Учёные это изучали. В некоторых исследованиях такие клетки находили в «следе» от иглы у 22–32% пациенток. Но вот ключевой момент: наличие этих клеток не означает метастазы. Чтобы клетка дала метастаз, ей нужно пройти несколько биологических «фильтров»: выжить в кровотоке, прикрепиться к стенке сосуда в другом органе, прорасти в новую ткань. Клетки, «выбитые» иглой, почти никогда на это не способны — их уничтожает иммунная система. Что говорят крупные исследования? 🔹 Многоцентровое исследование с участием более 2000 пациентов (Mayo Clinic) показало: у тех, кому делали биопсию, выживаемость была выше, чем у тех, кому диагноз ставили без неё. 🔹 Австрийское исследование 2502 случаев: предоперационная биопсия не вызывает искусственного распространения опухолевых клеток в сторожевые лимфоузлы. 🔹 Исследование 2023 года (4405 пациенток): хотя микроскопическое «засевание» находили у 3%, частота местных рецидивов не отличалась между группами 📌Биопсия проводится по строгим протоколам: используются специальные коаксиальные системы (трубка в трубке) ❗️❗️Что важнее всего запомнить? ❌ Биопсия не «разгоняет» рак по организму. ❌ Отказ от биопсии не защищает от метастазов — он лишает вас точного диагноза и правильного лечения. ✅ Биопсия — это безопасная и необходимая процедура, без которой невозможно определить тип опухоли и подобрать терапию. Если вам назначили биопсию — это не повод для паники, а шаг к ясности и правильному лечению. Здоровья❤️

https://pink-october.ru pink-october.ru Розовый октябрь 2026 Бесплатное мероприятие для пациентов с РМЖ и их близких. Врачи и эксперты о лечении, восстановлении, реабилитации и поддержке.

РОЗОВЫЙ ОКТЯБРЬ — это не только цвет поддержки, но и время важных разговоров, которые могут изменить отношение к диагнозу и помочь пройти этот путь с уверенностью. 17 октября в Москве я приму участие в социальном форуме «Розовая лента: движение по спирали – путь к победе над раком молочной железы» в качестве спикера и эксперта. Вместе с коллегами мы обсудим самые важные вопросы для женщин с диагнозом РМЖ: возможности современной реконструктивной хирургии, восстановление после лечения, реабилитацию и возвращение к полноценной жизни. Это будет открытый диалог без сложных терминов — о том, что действительно важно каждой женщине: о здоровье, красоте, уверенности в себе и поддержке на каждом этапе пути. Приглашаю вас присоединиться к этому важному событию и стать частью большого разговора о том, что жизнь не ставится на паузу из-за диагноза. 📍 Москва, ул. Тверская26/1, отель Сафмар Грандъ 📅17 октября Регистрация доступна по ссылке: https://pink-october.ru

Что такое железы МОНТГОМЕРИ и почему их не нужно трогать? Вы когда-нибудь замечали на ареоле (околососковом кружке) небольшие бугорки? Иногда они выглядят как маленькие прыщики или пупырышки. Не пугайтесь — это железы Монтгомери. 📌Что это такое? Это видоизмененные сальные железы, расположенные вокруг соска. Они есть у каждой женщины (и даже у мужчин, просто часто менее заметны). Свое название они получили в честь ирландского врача Уильяма Монтгомери, который описал их в XIX веке. 📌Зачем они нужны? Природа ничего не создает просто так. У этих желез несколько важных функций: 1. Смазка: они выделяют секрет, который увлажняет сосок и ареолу, защищая кожу от пересыхания и трещин. 2. Защита: выделения содержат антибактериальные компоненты, которые защищают грудь от инфекций. 3. Аромат для малыша: во время беременности и кормления железы увеличиваются и начинают пахнуть амниотической жидкостью. Этот запах помогает новорожденному найти грудь мамы. 4. Эластичность: во время ГВ они помогают ареоле растягиваться, не травмируя кожу. 📌Почему их нельзя выдавливать? Никогда не пытайтесь их выдавить, проткнуть или расчесать! Это может привести к воспалению, инфицированию и маститу. Это не акне, и «выдавить» оттуда нечего, кроме защитного секрета. ‼️Когда стоит идти к врачу? В норме эти бугорки не болят. Но если вы заметили: — Сильное покраснение; — Боль; — Гнойные выделения; — Резкое изменение размера одного из бугорков. В этом случае лучше проконсультироваться с маммологом. Помните: ваше тело уникально, и эти маленькие «помощники» — часть задуманного природой механизма.

«Человечеством правит врач, Предпочтенье отдайте ему. Я отдал ему первый плач, Ипоследний мой вздох - ему" Б. Окуджава

Антипрививочники могут листать дальше, а остальные — внимательно изучаем ПРИВИВКИ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: что можно, что нельзя и когда Вакцинация для пациентов с диагнозом РМЖ — тема, требующая особого внимания. Иммунная система во время лечения ослаблена, поэтому инфекции переносятся тяжелее и могут прервать противоопухолевую терапию. Разбираем ключевые правила на основе международных исследований (ASCO, PubMed) и российских рекомендаций. ✅ ЧТО МОЖНО инактивированные (неживые) вакцины Инактивированные вакцины безопасны и рекомендованы даже во время активного лечения — химио-, лучевой или гормональной терапии. Что входит: 📌Грипп — ежегодно, независимо от возраста и этапа лечения 📌 COVID-19 — рекомендована, особенно с учётом сниженного иммунного ответа у онкопациентов 📌Пневмококковая инфекция — схема: конъюгированная вакцина, затем через 8 недель полисахаридная 📌Гепатит В — показана неиммунизированным взрослым 📌 АДС (столбняк, дифтерия, коклюш) — плановая ревакцинация 📌Рекомбинантная вакцина от опоясывающего герпеса — рекомендуется взрослым от 19 лет ⛔ ЧТО НЕЛЬЗЯ: живые вакцины Живые вакцины содержат ослабленные, но жизнеспособные микроорганизмы. При ослабленном иммунитете они могут вызвать неконтролируемую инфекцию. ППРОТИВОПОКАЗАНЫ во время лечения и минимум 6 месяцев после: 📌Корь, эпидемический паротит, краснуха (КПК) 📌Ветряная оспа (варицелла) 📌Полиомиелит (оральная вакцина) 📌БЦЖ (туберкулёз) 📌Жёлтая лихорадка КОГДА МОЖНО ? 1. Инактивированные вакцины: можно вводить во время терапии, оптимально — в промежутке между циклами, когда восстановились показатели крови. После завершения иммуносупрессивной терапии может потребоваться ревакцинация 2 Живые вакцины: не ранее чем через 6 месяцев после окончания химио- или таргетной терапии 3 После химиотерапии: инактивированные — через 3 месяца, после таргетной терапии (например, трастузумаб) — через 6 месяцев 🇷🇺 Российские рекомендации В России вакцинация онкопациентов проводится по индивидуальному плану с учётом диагноза, стадии и этапа лечения. Особое внимание уделяется профилактике гриппа, пневмококковой инфекции, столбняка, дифтерии и коклюша. В период ремиссии многие прививки не только возможны, но и настоятельно рекомендованы. 💉 ВАЖНЫЙ НЬЮАНС: куда делать укол Если была операция по удалению лимфоузлов, вакцину лучше вводить в противоположную (здоровую) руку или в бедро — чтобы снизить риск лимфостаза. ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО Решение о вакцинации принимает лечащий онколог с учётом вашего состояния, этапа лечения и показателей крови. Обсудите с врачом, какие прививки и когда вам подходят. Берегите себя и будьте здоровы!

Опухоль 15 см. 1 л содержимого. Внутрикистозный компонент 6,5 см с кровотоком. Лечение хирургическое: реконструктивно-пластическая операция

ГЛОБАЛ ИНДЕКС РМЖ - генетический тест, который меняет тактику лечения рака молочной железы Продолжим обсуждать тему тестов, позволяющих принять решение о необходимости или отказе от адьювантной ХТ ‼️Глобал Индекс РМЖ — единственный одобренный в России молекулярный диагностический тест для оценки риска рецидива. ☄️Что это за тест? Это анализ экспрессии 24 генов (21 целевой и 3 контрольных) в опухолевой ткани методом ОТ-ПЦР. На основе полученного профиля рассчитывается Индекс рецидива (ИР) — вероятность возврата болезни в течение 10 лет после удаления первичной опухоли. ☄️Кому показан? Тест предназначен для пациенток с I–II стадией, ER+ / HER2− фенотипом, без неоадъювантной химиотерапии. Именно для этой группы традиционные клинико-морфологические характеристики не всегда позволяют точно выбрать тактику. ☄️Практическая значимость — в чем она? Главная ценность теста — разграничение «оправданного» и «излишнего» назначения химиотерапии. В заключении отражаются два сценария: риск рецидива при только гормонотерапии и риск при гормонотерапии + адъювантной химиотерапии. Это означает, что для части пациенток можно безопасно отказаться от химиотерапии, которая не улучшит прогноз, но может нанести ущерб качеству жизни. Для других — наоборот, подтверждается необходимость агрессивного лечения. Такой подход — реальный шаг к персонализированной онкологии, где решение принимается не «на глаз», а на основе биологии опухоли. 📌Преимущества теста: - Доступность и ценовая доступность в РФ (в отличие от западных аналогов) - Широкий интервал промежуточного риска — меньше «серой зоны» неопределенности - Срок выполнения — не более 15 дней ‼️В ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ идёт протокол клинической апробации теста для дальнейшего включения его в Клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению РМЖ.‼️ ИДЕТ НАБОР Глобал Индекс РМЖ — это инструмент, который помогает онкологу принять взвешенное, доказательное решение о необходимости химиотерапии, снижая риск как недо-, так и избыточного лечения.

ТЕСТОВАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ при РМЖ: как это работает? Сегодня разберем тестовую гормональную терапию (ГТ) при люминальном HER2-негативном раке молочной железы. Важно: это не неоадъювантная ГТ (которая длится месяцами и является самостоятельным лечением). ТЕСТОВАЯ ГТ — это короткий (2–4 недели) предоперационный курс для проверки чувствительности опухоли к гормонотерапии. 🎯 Кому назначается? Пациенткам с первично операбельным люминальным HER2-негативным РМЖ (T1-3N0-1). Исследования включают как женщин в постменопаузе (ингибиторы ароматазы), так и в пременопаузе (тамоксифен). Ключевые предикторы ответа: возраст ≥50 лет и исходный Ki-67 <30%. 📌 Как назначается и на сколько? На предоперационном этапе выполняется биопсия с ИГХ-исследованием. Затем (пока женщина готовиться к операции, собирает анализы, оформляет документы и тп) назначается короткий курс ГТ на 2–4 недели. В постменопаузе — ингибиторы ароматазы, в пременопаузе — тамоксифен. В этот период пациентка готовится к операции. 📌Что оценивается и как трактовать результат? Сравниваем Ki-67 в материале биопсии ДО и в послеоперационном материале ПОСЛЕ курса. ❗️Ki-67 ≤ 10% после тестовой ГТ → БЛАГОПРИЯТНЫЙ прогноз, опухоль чувствительна к гормонотерапии. Это один из весомых аргументов в пользу отказа от ХТ и назначения гормональной терапии ❗️Ki-67 > 10% → опухоль недостаточно чувствительна, требуется более агрессивный подход, тк риск рецидива более высокий. ТЕСТОВАЯ ГТ — доступный метод персонализации лечения. Она позволяет: ☄️ Избежать неоправданной химиотерапии у чувствительных пациенток. Решение принимается в совокупности факторов риска! ☄️ Своевременно выявить резистентность и назначить более агрессивное лечение. ☄️Оценить эффективность in vivo (в живом организме), что дает более точную картину, чем лабораторные тесты. ТЕСТОВАЯ ГТ не является панацеей и применяется при строгих показаниях. Окончательное решение всегда принимается индивидуально, с учетом всех клинических данных и прогностических факторов Здоровья!

Скрининговая маммография 1 раз в 2 года, начиная с 40 лет. -Если даже ничего не болит -Если даже некогда и на работе завал -Если кто-то делал, и ничего не показала Без всяких если...

‼️НОВАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТРОЙНОГО НЕГАТИВНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗИ В РОССИИ‼️ В РФ препарат «Арейма» получил новое показание для применения. С августа 2026 года стало возможно его применение в комбинированном  лечения тройного негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) до операции. ТНРМЖ составляет около 15% случаев рака груди. ☄️Как он работает? «Арейма» — это иммунотерапевтический препарат (ингибитор PD-1). Он не уничтожает клетки опухоли напрямую, как химиотерапия. Вместо этого он «снимает маскировку» с раковых клеток, позволяя собственной иммунной системе организма распознать их и начать с ними бороться «Арейма» содержит камрелизумаб - препарат иммунотерапии, который применяется вместе с химиотерапией до операции. Это помогает уменьшить опухоль и снизить риск возвращения болезни и метастазов. ☄️Схема и этапы лечения Лечение проходит в два ключевых этапа: 1.До операции (предоперационный этап): «Арейма» назначается в комбинации с курсом химиотерапии. Цель — максимально уменьшить опухоль и уничтожить возможные микрометастазы еще до хирургического вмешательства. 2.После операции (послеоперационный этап): После удаления опухоли пациентка продолжает принимать «Арейму» уже в режиме монотерапии (без химиотерапии), чтобы закрепить результат и снизить риск возвращения болезни. ☄️Доступность Препарат включен в перечень ЖНВЛП (Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Это означает, что его стоимость регулируется государством, а пациентки с подтвержденным диагнозом могут получать лечение бесплатно по полису ОМС в рамках государственных гарантий. У пациенток с ТНРМЖ появляется еще один вариант лечения.