Стоматолог Мария Михайлова

Самое неприятное в лечении - не всегда боль. Иногда гораздо неприятнее не понимать, что с вами вообще происходит. Вы приходите к врачу. Врач смотрит снимок, задаёт вопросы, что-то показывает на экране, называет несколько зубов, диагнозов и процедур. Через некоторое время перед вами оказывается план лечения на несколько страниц. В нём всё, что хорошо понятно врачу: эндодонтия, ортопедия, имплантация, временная конструкция, повышение высоты прикуса… А вы смотрите и думаете: «Хорошо. А что со мной? Что из этого мне действительно нужно? И что будет, если я этого не сделаю?» И очень многие в этот момент просто кивают. Не потому, что всё поняли, а потому что неудобно сказать: «Объясните ещё раз. Я ничего не понял». Мне кажется, это одна из самых важных вещей в отношениях врача и пациента. Вам не обязательно разбираться в стоматологии. Не нужно знать, как устроен артикулятор, чем отличается вкладка от коронки или почему иногда нельзя просто «поставить имплант». Это работа врача - знать. Но понимать, что происходит с вами, - уже не только работа врача. Это ваше право. Вы имеете право спросить: — Что сейчас происходит с моими зубами? — Что действительно требует лечения, а что пока не требует срочного вмешательства? — Что будет, если отложить этот этап? — Почему вы предлагаете именно такой вариант? — Есть ли другие варианты? — Что в этом плане обязательно, а что является выбором? — Какой результат мы хотим получить в итоге? — И сколько будет стоить не только первый этап, но и лечение целиком? Но если после объяснения вам всё ещё непонятно - нормально спросить ещё раз. Хорошая консультация для меня - это не та, которая насыщена медицинскими терминами. А та, после которой пациент может своими словами объяснить: что у него происходит, что ему предлагают, зачем это нужно, какие есть альтернативы и к чему в итоге должно привести лечение. Именно поэтому я не люблю, когда сложное лечение начинается сразу после первого взгляда на снимок. Сначала нужно разобраться. Посмотреть клиническую ситуацию целиком, провести необходимую диагностику, обсудить её с пациентом, сформировать варианты и только потом принимать решение о лечении. А дальше полезно иногда остановиться и посмотреть назад: что изменилось, что уже сделано и совпадает ли полученный результат с тем, с чего мы начинали. Потому что лечение - это не маршрут, по которому пациент должен просто послушно идти за врачом. Это совместная работа, в которой врач отвечает за профессиональные решения, а пациент имеет право понимать, куда и зачем они его ведут. И, пожалуй, одна из самых простых и важных вещей: если вам страшно или непонятно - не молчите. Врач должен уметь объяснить сложное простыми словами - потому что именно это важно для вас.

Не всегда улыбку нужно менять полностью. Иногда достаточно исправить то, что изменилось. Сегодня в стоматологии можно довольно сильно изменить внешний вид зубов: их цвет, форму, длину, положение, закрыть промежутки или полностью изменить дизайн улыбки. Но возможность сделать это не означает, что это необходимо. Иногда человек приходит с запросом на полное изменение улыбки, потому что перестал узнавать её такой, какой она была раньше. А при диагностике мы видим совсем другую картину: зубы в целом гармоничны, прикус правильный и пропорции гармоничны лицу. Проблема может быть в нескольких конкретных вещах - стираемости, сколе, изменении цвета, старых реставрациях или отдельных зубах, которые со временем изменились. В такой ситуации нет смысла менять всё, особенно то, что выглядит хорошо. Задача может быть намного проще: восстановить стёртый край, заменить реставрацию, изменить форму одного-двух зубов, скорректировать цвет - и при этом сохранить всё остальное. Для меня это важный принцип современной стоматологии: лечение должно быть обоснованным. Сначала стоит разобраться, что действительно является проблемой, что можно сохранить и какой объём лечения даст заметный результат без лишнего вмешательства. Потому что хороший результат - это не обязательно полная тотальная реабилитация. Иногда лучший результат - когда после лечения вы видите себя, только без того, что вам действительно мешало улыбаться.

А что касается моих старых пломб - после завершения грудного вскармливания я планирую заняться их плановой заменой. Не потому, что беременность или ГВ обязательно «испортят» зубы - это распространённый миф. Просто сейчас я не вижу медицинской необходимости менять реставрации, которые функционально меня устраивают. А после завершения этого периода смогу спокойно заняться эстетикой и обновить старые пломбы уже в плановом порядке. Беременность и первый год с ребёнком - не самое удобное время для стремления к стоматологической идеальности. Но это очень хорошее время для профилактики, внимательного отношения к себе и формирования правильных привычек у ребёнка. Поэтому если вы беременны - не ждите окончания беременности, чтобы заняться зубами и дёснами. Профилактический осмотр, профессиональная гигиена и правильно подобранный домашний уход помогают пройти этот период гораздо спокойнее. И, как показывает мой собственный опыт, то, что вы делаете для здоровья полости рта во время беременности, очень помогает и после неё.

То, что раньше не беспокоило, во время беременности может проявиться впервые. Я очень хорошо знала это как врач. Много лет, каждый день принимая пациентов, я наблюдала, как беременность меняет состояние полости рта: у кого-то впервые появлялась кровоточивость дёсен, у кого-то - чувствительность, воспаление, налёт становился более заметным. А потом я прошла этот путь сама. И, наверное, именно тогда окончательно поняла: в беременности особенно хорошо работает принцип «предупредить легче, чем лечить». Во время беременности в организме происходят серьёзные гормональные изменения. Дёсны становятся более чувствительными к бактериальному налёту, поэтому даже привычный уход может перестать давать тот же результат. У меня, например, появилась розацеа на лице, а дёсны стали заметно более чувствительными. Я поменяла зубную щётку на более мягкую и стала чистить зубы после каждого приёма пищи. Ещё тщательнее использовала зубную нить и ирригатор. И здесь хочется сказать о важном моменте. Если во время беременности дёсны начинают кровоточить, очень легко решить, что чистить нужно осторожнее. На самом деле чаще происходит наоборот: чем меньше мы очищаем воспалённый участок, тем больше там остаётся налёта и тем сильнее может становиться воспаление. Поэтому задача - не перестать чистить, а адаптировать гигиену к изменившемуся состоянию. Я вообще очень внимательно отношусь к профилактике. К стоматологу хожу регулярно - обычно раз в полгода, при необходимости чаще. Прохожу профессиональную гигиену, полировку пломб. И благодаря этому мои пломбы, которым уже много лет, хоть и далеко не идеальны эстетически, не имеют дефектов и кариеса под ними. Поэтому перед беременностью я решила их не менять. Для меня это тоже часть профилактики: не лечить то, что действительно не требует лечения, только потому, что прошло много времени. После родов я заметила ещё одну интересную вещь: налёт и камень стали образовываться активнее. Хотя раньше я вообще никогда не была к этому склонна. И тогда пришлось ещё немного адаптировать свою жизнь. У меня теперь зубные щётки стоят и в ванной, и в душе. Звучит немного странно, но с маленьким ребёнком ты очень быстро понимаешь ценность любой возможности почистить зубы. Малышка плачет - почистили немного вместе. Есть пять минут в душе - дочистила там. В результате из нескольких коротких подходов складывается полноценная чистка. А ещё получилось случайно решить сразу две задачи. Когда я начала чистить зубы малышке, я стала чистить их одновременно со своими - чтобы она видела этот процесс как обычную часть жизни. Сейчас у нас уже целый ритуал: мы чистим зубы друг другу. И мне нравится, что необходимость чистить зубы два раза в день для неё не выглядит каким-то обязательством, которое мама заставляет выполнять. Это просто то, что мы делаем вместе. Я вообще могу почистить зубы без пасты в промежутке между приёмами пищи, если чувствую налёт. Потому что я просто не люблю это ощущение на зубах. И, пожалуй, это хороший пример того, что качественная гигиена - не всегда про идеальные условия и десять свободных минут. Иногда это про то, чтобы использовать любую возможность сделать хоть немного.

Процесс отбеливания, отзыв и наши потрясающие кейсы🤍 Video is too big Video is too big

Почему мы не отбеливаем зубы сразу, когда пациент хочет сделать их светлее? Если вы планируете отбеливание, профессиональная гигиена должна идти первым этапом. В процессе жизни на зубах появляются мягкий налёт и пигментация. Особенно заметными они становятся у тех, кто регулярно пьёт кофе, чай, красное вино или курит. Все эти отложения находятся на поверхности зубов и могут создавать впечатление, что эмаль стала темнее. После профессиональной гигиены эта пигментация уходит. И только тогда можно понять, каков истинный цвет зубов и нужен ли вам следующий этап - отбеливание. Кроме того, чистая поверхность зубов позволяет отбеливающему гелю воздействовать равномерно. Именно поэтому профессиональное отбеливание начинается не с нанесения геля, а с оценки состояния зубов и дёсен, при необходимости - профессиональной гигиены и лечения. После этого врач может подобрать систему отбеливания и определить, какого результата действительно можно ожидать именно в вашем случае. Иногда дополнительный этап нужен не для того, чтобы усложнить процедуру, а для того, чтобы получить более прогнозируемый и качественный результат. А ещё для того, чтобы процедура отбеливания была безопасной для вас и для зубов.

Самые яркие изменения после восстановления зубов не всегда видно в зеркале. Иногда человек годами живёт с отсутствующими или сильно разрушенными зубами и постепенно привыкает к тому, что стало неудобно. Жуёт на одной стороне. Выбирает более мягкую пищу. Не любит фотографироваться с открытой улыбкой. Во время разговора старается не показывать зубы. На встречах или за ужином думает о том, как сейчас выглядит его улыбка. Со временем всё это перестаёт восприниматься как проблема. Дискомфорт становится привычкой. А потом зубы восстанавливают - и неожиданно оказывается, что вместе с ними возвращается гораздо больше. Можно больше не думать о зубах, когда смеёшься. Не контролировать каждое движение губ во время разговора. Не отказываться от любимой еды. Не выбирать, как встать для фотографии, чтобы улыбка выглядела лучше. Для нас восстановление зубов - это не только про функцию и эстетику. Это про то, как человек чувствует себя в своей обычной жизни. Про возможность снова просто жить, не подстраиваясь под свои зубы. Наша задача - вернуть вам то, с отсутствием чего вы, возможно, уже успели смириться: свободу спокойно есть, разговаривать, смеяться и улыбаться. При этом для каждого человека путь к этому результату будет своим. Кому-то необходимо восстановить несколько зубов, кому-то — вернуть правильное распределение нагрузки, а кому-то — полностью восстановить зубной ряд. Но за любым планом лечения для нас стоит одна общая цель - вернуть человеку ощущение свободы и комфорта в повседневной жизни. И, наверное, самое ценное - когда после лечения человек снова может просто быть собой. Не думать о том, как выглядит его улыбка. Не контролировать себя в разговоре. Не отказываться от привычных вещей. Потому что хороший результат лечения - это не когда все замечают, как красиво мы восстановили зубы. Это когда сам человек перестаёт их замечать. И просто возвращается к себе.🤍

Forwarded From Альянс Франсэз Чем опасна рецессия десны?⬆️ 📲Записаться возможно по ссылке (ссылка кликабельна)